Среди распространенных причин — модные операции по уменьшению желудка, монодиеты и прием препаратов для коррекции веса
EN
В России заметно выросло число пациентов с нарушением обмена железа: за последние пять лет, по оценкам разных экспертов, показатель увеличился на 20–45%, сообщили «Известиям» врачи. Специалисты связывают ситуацию с изменением пищевых привычек, распространением ограничительных рационов и ростом числа процедур, влияющих на усвоение питательных веществ. Медики отмечают и другую тенденцию: люди всё чаще пытаются самостоятельно восполнить нехватку микроэлементов с помощью препаратов и капельниц, что может привести к опасным последствиям.
Тихая эпидемия
С начала 2026 года россияне потратили на средства для восполнения запасов железа на 15% больше, чем за аналогичный период 2025-го, рассказали «Известиям» аналитики DSM Group. Расходы на БАДы с этим микроэлементом за тот же период выросли на 20%. По данным директора по развитию RNC Pharma Николая Беспалова, интерес к таким средствам стабильно увеличивается уже четвертый год подряд.
В частности, заметно вырос спрос на инъекционные средства. С начала года их продажи увеличились на 19% по сравнению с первой половиной 2025-го. За этот период в России реализовали более 1,24 млн упаковок на сумму 3,5 млрд рублей, сообщили в RNC Pharma.
По словам Николая Беспалова, в 2026 году россияне стали покупать на 13% больше средств для восполнения запасов железа по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В 2025-м рост составил 11%, а объем рынка только за первую половину текущего года превысил 8 млрд рублей.
Врач-кардиолог, липидолог, специалист по интегративной медицине флагманского центра «Будь здоров» на Рязанском проспекте Татьяна Маклакова назвала дефицит железа тихой эпидемией.
— До 68% женщин репродуктивного возраста в России имеют низкий уровень ферритина — показателя, который отражает запасы железа в организме, — отметила она в беседе с «Известиями». — Пациенты часто приходят с жалобами на усталость, списывая ее на стресс, но мы выявляем именно нехватку железа.
За последние несколько лет количество обращений пациентов с дефицитом железа возросло примерно на 40–45%, сказала заведующая терапевтическим отделением Юсуповской больницы Элина Аранович. Она отметила, что заметно выросло число впервые выявленных случаев дефицита железа среди мужчин. А заместитель гендиректора по науке и образованию клиники «Семейный доктор» Андрей Резе указал, что железодефицитной анемией (критическая стадия нехватки железа. — Ред.) чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 44 лет.
Почему развивается нехватка железа
Врач-терапевт «СберЗдоровья» Анастасия Фалунина отметила, что с 2021 по 2025 годы суммарное число обращений, связанных с дефицитом железа, выросло примерно в 25 раз. Она объяснила такие показатели улучшением методов диагностики.
— Сейчас дефицит железа выявляется на более ранних стадиях, до перехода в железодефицитную анемию, — объяснила она. — В наших клиниках такие анализы чаще сдают женщины от 35 до 44 лет: в этом возрасте распространены гинекологические причины повышенной кровопотери, например, миома матки, а также сказываются последствия предыдущих беременностей и родов.
При нехватке железа организм не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина — белка, который с кровотоком переносит кислород от легких к органам и тканям, пояснила Анастасия Фалунина. Это приводит к постоянной усталости, слабой концентрации внимания, одышке, учащенному сердцебиению даже от небольшой нагрузки, бледности, ломкости волос и ногтей.
— При прогрессировании падает иммунитет и растет риск инфекций, — добавила она. — У беременных дефицит железа может спровоцировать преждевременные роды и задержку развития плода.
Врач Татьяна Маклакова отметила, что часто нехватка железа связана с обильными менструациями у женщин и скрытыми желудочно-кишечными кровотечениями. Однако нередко к ней приводят и другие факторы — стресс, увлечение модными диетами, а также регулярное употребление кофе и чая. По ее словам, хроническое напряжение может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, особенно у людей старше 35 лет, и провоцировать незаметные микропотери крови.
— Если говорить о питании, важно не только количество микроэлементов в продуктах, но и то, насколько хорошо организм их усваивает, — подчеркнула врач. — Железо из растительной пищи усваивается лишь на 5–10%, тогда как из мяса — на 25–30%.
Развитие железодефицита порой провоцируют сами пациенты, исключая из рациона красное мясо, печень и рыбу, согласилась основатель и научный руководитель сети клиник иммунореабилитации, адаптационной и превентивной медицины Ольга Шуппо.
— Растительная пища не сможет компенсировать все потребности организма в витаминах и микроэлементах, — предупредила она.
Рост числа обращений к врачам, по мнению Ольги Шуппо, связан сразу с несколькими факторами. С одной стороны, люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и чаще проверять показатели. С другой — увеличилось число пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями, при которых организм активнее расходует запасы железа.
Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина из-за нехватки железа, рассказал «Известиям» гематолог НМИЦ гематологии Минздрава Родион Пономарев.
— Падение гемоглобина может быть вызвано разными причинами, самая распространенная — дефицит железа, — отметил он. — Оно выполняет в организме множество функций, но ключевая — участие в переносе кислорода в составе гемоглобина. Если железа не хватает, синтез гемоглобина нарушается, перенос кислорода к тканям снижается. Кроме того, железо участвует в сокращении мышц, обеспечивает энергетические и биохимические процессы в клетках.
По словам врача, именно гипоксия, или кислородное голодание, определяет клиническую картину: пациенты отмечают общую слабость, одышку при привычных физических нагрузках, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов и слизистых. В организме взрослого человека содержится около 4 г железа: у мужчин чуть больше, у женщин чуть меньше — 3–3,5 г.
— В группе риска — молодые женщины и пожилые люди, — отметил Родион Пономарев. — Чем старше человек, тем выше вероятность обнаружить у него анемию, причем в пожилом возрасте увеличивается доля полидефицитных анемий (различные сочетания дефицита железа, витаминов В9 и В12), анемии хронических заболеваний, анемии, ассоциированной с хронической болезнью почек. В возрастной группе 80+ распространенность анемии доходит до 30–40%. У молодых женщин анемия чаще всего связана с репродуктивной функцией.
При появлении таких симптомов, как бледность кожи, беспричинная утомляемость, сердцебиение или одышка при незначительной нагрузке необходимо обратиться к доктору. Самостоятельная интерпретация результатов анализов и попытки самолечения не рекомендуются, подчеркнул специалист.
— При подтвержденном диагнозе железодефицитной анемии или латентного дефицита железа (то есть без анемии) врач назначает препараты железа. Важно отметить, что такие средства имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Бесконтрольный прием железа с профилактической целью не только не эффективен, но и потенциально опасен, — сказал Родион Пономарев.
Опасное самолечение
Терапевт Элина Аранович отметила, что к снижению запасов железа могут приводить популярные сейчас бариатрические операции по уменьшению желудка, строгие монодиеты и использование средств для снижения веса.
— Еще один фактор — продукты с большим количеством консервантов и красителей, а также бесконтрольный прием БАДов и лекарств, — сказала она. — В ряде случаях это нарушает усвоение и перенос витаминов и микроэлементов в организме.
При этом продажи добавок железа «не просто растут, а растут экспоненциально», заявил врач-гастроэнтеролог Андрей Симаков.
— Намного чаще стали покупать железо, которое вводится через капельницы, — рассказал он. — Люди не хотят долго пить таблетки и корректировать свой образ жизни. Биодобавки обычно бесполезны, максимальную опасность представляет самостоятельное введение капельниц. Нередко такие процедуры проводят в домашних условиях или в организациях без медицинской лицензии, предлагающих всякие «капельницы здоровья». Иногда там даже нет специалистов и оборудования для оказания противошоковой помощи. А ведь у пациента может начаться реакция на препарат, и он просто умрет.
Татьяна Маклакова отметила, что многие принимают добавки с железом без назначения врача — «для профилактики», по совету знакомых или после одного анализа.
— В результате могут развиться передозировка и вторичный гемохроматоз — избыточное накопление железа в печени, поджелудочной железе и сердце, что приводит к циррозу и диабету. Организм не умеет выводить лишнее железо, а его избыток токсичен, — пояснила она.
По словам Ольги Шуппо, средства для восполнения запасов железа должен назначать специалист после полного обследования: даже при правильном применении они могут вызывать побочные эффекты, например, запоры и тошноту. Эксперт добавила, что для решения проблемы необходим комплексный подход — нормализация сна при хроническом стрессе, проверка работы желудочно-кишечного тракта, корректировка рациона и включение в него продуктов, которые помогают восполнять нехватку необходимых веществ.